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  • 建设项目需求合作管理研究毕业论文开题报告

    发布时间:2020-06-25 来源:https://www.boshuolunwen123.com  作者:博硕论文辅导网

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    建设项目需求合作管理研究毕业论文开题报告

    申请学位级别:硕士

    学位类别:专业学位

    所属学科:工商管理

    1研究背景

    1.1医疗需求的增长

        (1)就医人数持续增长。

        近年来,北京市就医和住院人数持续增长。根据北京市信息统计局网站上的数据整理分析,2004年一2014年,北京市医院诊疗人数从6.9亿人次增加到15.75亿人次,增长近130%;同时期,北京市入院人数从110万人次增加到256万人次,增长超过130%。

        (2)卫生总费用继续增长,居民健康消费逐年增加。

        2000年到2013年,北京的卫生总支出显示,北京卫生总费用从166.72亿元增加到1349.62亿元,增长7倍多,复合增长率达到了17% 。

        北京政府、社会和个人健康消费支出逐年增加。其中,政府卫生服务支出从34.7亿元增加到856.42亿元,增长最多,增加近24倍;社会卫生支出从678亿元增加到717.75亿元,增长迅速,增长了11倍;个人现金医疗支出从70.25亿元增长到275.45亿元,增长近3倍。

        (3)人均医疗保健支出持续上升。

        2004年一2014年期间,北京市城镇居民家庭年人均医疗保健支出由1183元增加到1862元,增长近60%;农村家庭人均医疗保健支出从427元增加到1289元,增长近2倍。从2004年一2014年,城镇居民家庭人均医疗保健支出和农村居民人均医疗保健支出普遍呈上升趋势。

    1.2医院基本建设的强劲增长

        医疗需求的强劲增长必然导致医院基本建设项目需求的强劲增长。

        目前,北京市市属医院22家,建筑面积超过200万平方米,未来5-10年内,己确定有50至60个基建项目,投资额达到400亿元。为配合北京市疏散人口,缓解中心城区压力目标,北京市属医院将开始进行一批医院的外迁工作。

    1.3北京市属医院的独特性

        医院基本建设项目为医院的诊疗提供空间和场所,提供医务人员工作的设备和平台和开展工作的前提条件,也给病人提供空间和环境。

        现代医疗建筑正在建造适应工业时代医学诊疗模式的产品,大量的大型诊疗设备,专业医疗技术人员以及大量的病患集聚于此。

        由于北京是全国的首都,地理位置优越,北京市属医院与其他各地医院有如下不同的特点:

        (1)北京市属医院集聚了众多的国内顶尖的专家和医疗人才。北京是我国的政治中心、文化中心,由于交通方便,国内外合作便利,靠近国家领导层和部委领导层,也有国内最优秀的医学院校,集聚了国内众多的医疗领域的顶尖专家和优秀的医疗人才,在国内集聚了最优秀的医疗资源。

    (2)北京市属医院汇聚了全国乃至全球的患者。就国内患者而言,北京是最后的保障,也是病人的最后希望。与此同时,世界各地的华人和华侨仍然相信祖国的医疗的和医务人员的水平的。医疗过程中,需要医生和病人之间进行大量的交流,住院期间的休养和护理还是祖国比较适合。这样一来,北京的市属医院名为市属,实际上是为全国甚至全球的病患服务的。研究发现,北京市属医院投入使用后不久,很快就人满为患,医院饱和的速度比工程设想的早许多,有的规划to年后的规模,在投入2年内即达到饱和,导致许多新医院投入不久即捉襟见肘,人满为患。因此,北京市属医院建设的规模和标准,必须考虑地域的特色和历史的特征,不能等同于全国的平均标准。

    1.4问题的提出

        医院建筑是一类具有特殊功能的公共建筑,几乎全年都在运行,是能耗最大、功能与部门最繁多、流程最繁杂、专业系统与设备最繁复、环境安全要求最高、发展与改扩建要求最灵活,也是投资巨大,运行成本最高的公共建筑分支之一。

        项目需求是整个项目成功的基础。项目需求是从项目竣工使用后的人群和企业的需求出发,满足他们活动所应提供的各种设施和服务。从更宽泛的视角来看,项目需求的外延也包括参与项目的各利益相关者的需求,如果不能满足他们的合理需求,项目的完成也无从谈起。

        项目需求策划在医院建设初期的重要性己经引起了部分业主的关注,但一些业主不愿在此项工作上投入更多的工作和资金。然而一个长远精细的规划目标和实施方案的成功,可使业主在建设过程中少走弯路,从而提高质量和效率,节约投资,进而实现工程的更大价值。

        随着社会进步和生活水平的不断提高,对医疗服务数量和质量的需求也在不断增加。虽然,这些年北京市的医疗卫生设施建设方面取得了大量的丰硕成果,但在医院建设项目管理上的整体绩效水平并不能令人满意。例如,医院作为使用方在项目实施过程中不能充分反映意见,导致某些工程交付使用后不符合使用方的要求;由于北京市属医院工程是工程建设与医院医疗部门的跨学科结合,“工程数据”与“医学语言”间的配合程度往往较低,也导致很多模糊需求、隐性需求、未来需求等无法明确;项目需求的变化导致设计图纸拖延、变更以及修改等,进而导致工程进度拖延,成本超支等问题;有的项目在完工后才发现问题,导致项目还没有开始运营就进行改建工作。此外,在医院总量增长速度较快的同时,还出现了部分医疗资源过剩以及分布不均衡、资源利用效率较低等问题;市属医院各项目在先后开展的过程中,经常重复发生一些建筑空间和医疗设备不能匹配的问题,工程经验和教训不能有效积累的管理弊端,也令上级管理方十分不满和困惑。

        由于市属医院项目各管理单位在建设管理过程中,各司其职,各负其责,往往在服务项目遇到问题时互相推楼,各自为战,不能使项目成为系统工程。经常是发现问题再解决问题,导致项目在建设实施阶段及后期运营阶段问题重重,医院基本建设碎片化现象明显。

        归根到底,是项目需求管理工作缺乏需求识别的系统性、缺乏需求的实际调查、缺乏前瞻性、缺乏区域内市属医院的宏观统筹等所导致的。有鉴于此,迫切需要找到适合的项目需求管理办法,使各单位真诚合作,发挥各自优势,做自己最专业的事,实现医院投资建设价值最大化的目标。

    2研究目的和意义

        有数据显示,北京市市属医院基本建设和更新改造项目在一定时期内将继续有较大的增长,因此对其进行管理是一项长期的任务。

        全面的需求管理应该是充分调查研究医院的实际情况,分析收集相关资料信息,由工程设计专家与医院项目决策层共同提出一个结合远期和近期,逐步发展及过渡,切合实际需求的医院工程总体规划,具体工作部门联合编制一份详细的任务书,用于项目的实施和其他准备工作。

        就建筑设计过程而言,是从无到有的创造过程,功能需求的传达与提炼并不能在设计开始之前就能梳理得无比清晰准确,它通常是一个由粗到细、由模糊到具体的过程,业主经常会随着设计的不断深化而提出新的功能需求。

        项目设计不是设计单位的个体创造,也与医院使用方的参与和管理密切相关。仅凭业主的一些初步想法,结合国家和行业的规范就提出建筑设计招标,本身就带有很大的盲目性,参与项目的设计单位(包括国际性招标)也只能凭借有限的任务书开展工作,肯定无法得到一个切合实际,和医院需求匹配的优秀方案。医院建设管理人员需要从医院本身的实际需求出发,提高业主方的项目需求管理职责和能力。

    本文的目的如下:通过市属医院项目建设管理分析,提出市属医院基本建设需求管理应引起各管理部门的更多关注,指出目前需求管理模式的弊端所在;通过模式创新,引入以医院管理局牵头的合作管理团队,通过技术经验和先进管理手段,使北京市属医院基本建设项目需求管理得到优化,同时解决了困扰医院管理局关于项目经验不能有效积累的问题,增强了市属医院基本建设项目宏观统筹能力,减少了资源分配不平衡造成的重复建设产生浪费的问题,为成功实现项目价值最大化的预期目标打下良好基础。

    本文的意义在于:一是指出医院基本建设项目需求管理,应引起医院管理方的更多关注。二是提出如何发挥利益相关方各自优势,各取所长,做自己专业的事情,为项目做出最大的贡献。三是通过模式创新,指出不同层级的合作管理方式,是实现预定的目标的更好方式。四是提供一种管理解决方案,为类似的大型复杂项目需求管理工作提供借鉴和参考。

    3合作管理国内外研究现状

        合作伙伴管理模式作为一种新的工程项目管理模式,它的关键是突破了传统的组织界限。合作管理模式是近年来在工程管理领域探讨较多的模式之一,是一种强调合作共赢的工程项目实施模式,但这一模式在国内企业中的运用尚未成熟,其利益分配模式更是处于探索阶段,而合理的利益分配是一个合作策略能否实现的重要决定因素,它也影响了合作管理团队成员的积极性及整个合作组织的后续表现。

        项目需求策划的合作管理模式,有助于明确分工,抓住重点,统筹规划,减少市属医院的重复建设和增强实施项目的目标和价值,使市属医院更好地满足广大医务人员的使用要求,满足广大患者的需求,更好地服务社会。

    3.1国际研究现状

        经济学家穆尔早在1999年就在他的著作《竞争的衰亡》里有过描述:企业的市场环境和人类的生存世界的生态系统是相似的。虽然大自然中充满着竞争,达尔文的自然选择,适者生存的规则很普遍,但自然更是一个相互依存的生态系统,存在着“一荣俱荣、一损俱损”的生物链。企业的商业环境和自然界的环境一样,也有着类似的、客观存在的、相互依托的生态系统。

        Rahman等人通过不同的方法发现工程项目合作伙伴一般都有业主、咨询工程师、施工单位、分包单位和材料设备供应商等。Holt指出学习型组织的形成是建筑行业双赢战略合作的重要条件;Li等学者提出了一个合作基准评估法,共包括八个阶段,以促进参与组织之间的共识。Price认为承诺其实就是团队成员之间愿意为维持相互间合作伙伴关系投入努力的意愿[5]。Larson指出合作管理模式是管理低价标和非低价标工程项目中业主一承包商关系最为成功的方法,研究表明,在单一工程项目中合作管理模式的应用可以将工程预算节省10%,而在其他长期项目中,采用这种合作模式可以节省30%的工程预算。

        国外有关合作管理有效性的研究主要包括基本概念和理念、环境条件、组织结构和管理模式等[6]。国外学者普遍认为,合作参与主体的来源和构成应该多元化,应该吸纳合作行动者以及各个利益相关者,包括国家到地方的管理部门、私营企业、非政府组织  (  NGO)及当地社区等L}}87。合作管理理论认为:管理的本质是对合作的管理。合作广泛存在于人和事物之间,也包括组织之间。只有通过合作方式,才能提高组织的竞争力和抗打击能力,最大限度地提高管理效率。

        工程项目伙伴关系((Partnering)管理模式的目的是使各参与方在项目实施中由对抗转为合作,在控制目标的基础上,实现利益相关方的共赢。工程项目参与各方合作影响因素己经成为众多的研究课题之一。学者们通过实地考察和问卷调查,对不同国家的工程项目进行了类似的研究活动。尤其是对团队文化、沟通协调激励机制、信息交互、支撑组织体系甚至供应链管理知识等提出了工程项目合作伙伴合作过程中所面临的种种问题。从本质上来讲,合作管理非常复杂。

        学者Brow经过研究发现创新和竞争是影响合作的重要因素。Nauyen和Rahuman等的研究指出,合作、竞争、沟通、管理层的支持、共同目标、公平、互信和团队文化等是影响合作成功的重要因素「140ls} o Schaufelberger使用问卷方式进行研究发现,承诺的履行、相互之间的信任、沟通和理解以及分包商的合作等是影响合作成功的主要问题。

    3.2国内研究现状

        2000年以后,中国工程建设理论界开始对工程合作管理模式的研究进行了更为深入的探索。一些管理学前沿理论,如战略联盟倡导的竞争合作,供应链管理倡导的供应链合作,以及外包理论、团队合作,学习型组织倡导的团队学习等理论,都将合作作为其核心的研究对象。

        相互信任的合作管理比较容易满足基建项目的控制指标、政府的要求。

        合作是管理的核心要义,合作的出发点在于对人性的把握。合作的复杂性不仅来自于个体的自适应性,而且来自于合作的困境,更重要的是来自于人性的复杂。人不仅是个体上的经济人、社会人、有限理性人、复杂人,还是契约人、情景人。

        合作伙伴管理方式比传统管理方法显著改善了项目参与方的关系,为项目各参与方带来更大收益,同时也达到缩短工期,减少工程争议和索赔的效果,客户的满意度方面也得到提升。合作不仅降低了工程建设的交易成本和管理成本,也是保证项目质量、工期等的基础;对于一些重要项目的利益相关者,他们也不局限于单个项目的经济利润所得,项目的成功实施也会带给他们很大的宣传效应,当然包括长期的竞争优势和项目回报。李常洪认为,人类合作困境的主要原因是“不对称”。信息不对称,知识不对称,能力不对称,权利不对称,心理不对称等不对称的种类多种多样。不对称的复杂性是造成合作困境的主要问题来源。社会群体到市场经济,再到公司的出现,从科学管理理论到行为科学理论的人机合作,到现阶段的管理学前沿理论的发展研究方向,合作都扮演着重要的角色[[20]。合作伙伴管理模式适用于以下几个方面:长期有工程建设活动;保密的工程项目;复杂的建设工程;通过国际贷款实施的建设工程。

        实践证明,与传统的管理模式相比,合作伙伴模式具有效率高、质量好、成本低、工期短、利润大的优点。

    4研究内容、思路与研究方法

    4.1研究内容和思路

        (1)研究内容及其范围的界定

        基本建设是指以固定资产扩大再生产为目的而进行的各种新建、改建、扩建、迁建、恢复工程和相关的建设工作。项目基本建设程序是指项目从策划、计划、实施、生产运营或交付所遵循的工作次序。

        论文研究内容为北京市属医院基本建设项目的需求合作管理。工程建设项目需求具有决策、战略和方向性作用,项目需求在项目建设实施的过程中具有举足轻重的地位。项目需求也是工程项目策划的核心内容。工程建设项目需求贯穿于项目的全过程,包括前期的需求策划,实施阶段的需求落实,后期的需求实施、验证等,属于项目管理范畴。由于在项目需求的不同阶段,参与单位不完全相同,需要进行合作管理,发挥各利益相关者的专业优势。医院建筑是一个功能流程复杂的系统工程,工程设计咨询单位和医院方需经过深入沟通,不懈合作,挖掘医院部门的期望并将其转化为明确的需求,并处理好医院方不同使用者需求之间存在的冲突。

        随着社会的发展,项目利益相关者加强了项目管理的要求,项目目标己转变为满足利益相关者的需求,不仅仅是实现质量、进度、成本的项目目标。由于项目管理方的经验、能力、沟通的局限性,要想减少项目需求变更的风险,需要进行更高层面的把控。    本文研究范围主要针对北京市属医院基本建设需求管理开展的背景分析、提出问题、分析问题及解决问题的论述,并结合案例进行论证。

        (2)研究的总体思路

        根据认识事物的基本过程,按照从“背景分析一提出问题一基础理论一定性分析一解决方案一案例佐证”的顺序,对北京市属医院基本建设项目需求管理进行了较为全面的研究。

        论文研究结构及技术路线图如图1-1所示。

        本文通过论述合作管理模式在国内外的研究现状,介绍相关的基础理论及市属医院需求管理存在的问题,分析关键利益相关者在项目需求管理中的利弊;并基于目前市属医院建设既有需求管理模式的分析,提出合作管理的创新模式,并对新模式的组织架构和运行保障方案等进行了概述,最后以项目案例分析进行了佐证。

    4.2研究方法

        研究方法是指分析问题的思维方法。没有正确的研究方法,我们就无法深入认识事物的本质,揭示其客观规律。没有正确的研究方法,就不能发现和创新,自然也就无法获得研究成果。本文采用了以下几种研究方法:

        (1)文献综述法

        通过对国内外合作管理方面的文献的研究,利用互联网和期刊网进行了大量的资料搜索,通过阅读有关文献,对合作管理理论有了较为全面的理解,这为写作本文积累了丰富的素材。首先,研究需求理论,确定研究范围。其次,查阅与合作管理相关的大量文献,包括图书、期刊、论文、网络文献等,通过阅读摘要和主要章节获取相关信息,进行文献初选。第三,进行文献的整理和分析,对提取的要素进行分类,并进行优化、组织。

        (2)案例分析法

        通过案例分析,对问题进行分析论证,提出创新解决方法,并呈现创新方法运用的效果并进行总结。

        (3)归纳演绎法

        归纳是从个别实证经验中概括出一般性原理;演绎则是刚好相反,是从一般性原理、概念引出的个别结论。归纳是从实证事实中发现普遍原理的认识方法,也是各学科在积累实证经验材料的基础上,提炼出科学定理或者原理的一种非常重要的方法。

        演绎推理方法得出的结论正确的关键是前提的正确和逻辑的严密。演绎推理的前提必须为真,演绎过程必须遵循严格的逻辑规则。归纳与演绎是辩证统一的关系,它们是两种相反的推理方式,是科学研究工作普遍应用的逻辑方法。

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